La consulta de enfermería hematológica del Hospital Mateu Orfila refuerza la atención integral a los pacientes

El Hospital Mateu Orfila creó hace un año una consulta de enfermería hematológica, lo cual ha permitido mejorar la atención a los pacientes y a sus familias. Por medio de un abordaje integral se pueden tratar las enfermedades, cuidar todos los aspectos biológicos, psicológicos y sociales de los pacientes y familiares y, a la vez, hacerlos un acompañamiento personalizado. La creación de esta consulta fue posible gracias a la incorporación al Servicio de Hematologia y Hemoteràpia, en febrero de 2019, de la enfermera Arian Angelats, que se sumó al equipo formado por las doctoras Pilar Galán —jefa del Servicio—, Ana Pacheco y Mayumi Ibarra y por el doctor Juan Tena.

El Servicio de Hematologia y Hemoterapia se encarga del estudio, el diagnóstico, el tratamiento y la prevención de las enfermedades de la sangre y de todos los órganos que participan en su producción. Trata pacientes anticoagulados y oncohematológicos y es un servicio central tanto del Hospital como de la atención primaria en sus áreas de laboratorio y de banco de sangre.

La consulta de enfermería atiende de manera presencial a los dos tipos de pacientes, hace visitas en el hospital de día y en la planta de hospitalización y también ofrece un servicio de atención telefónica que los pacientes valoran y al cual acuden a menudo para resolver dudas sobre su estado de salud o el tratamiento. Según explica la doctora Galán, «con todo esto, disminuimos el número de visitas a urgencias y reducimos las estancias hospitalarias. Igualmente, conseguimos que los pacientes tengan más información y un mejor manejo de la enfermedad, porque detectamos de manera prematura posibles toxicidades y complicaciones del tratamiento».

En cuanto a los pacientes anticoagulados, la consulta de enfermería los cita a una primera visita en la cual se los forma para integrar de manera satisfactoria el nuevo tratamiento, a la vez que se evalúa la capacidad para cumplirlo y para hacer frente a los signos y síntomas de alarma provocados por complicaciones. Durante los tres meses posteriores, se les hace un seguimiento a través de llamadas y de revisión de sus controles ambulatorios, para valorar su adaptación y el grado de cumplimiento terapéutico y garantizar, así, la seguridad del tratamiento anticoagulante.

En cuanto a los pacientes oncohematológicos y sus familias, se les ofrece atención antes, durante y después del diagnóstico y del tratamiento. La enfermera Arian Angelats explica que se hace una valoración inicial y sucesiva durante el proceso de todos los aspectos
—social, familiar, nutricional, psicológico, físico, emocional...— y se lleva a cabo una coordinación con otros servicios, si procede. También se hacen consultas presenciales, visitas durante la estancia en el hospital de día o durante los ingresos hospitalarios y consultas telefónicas para revisiones, para conocer la evolución de los efectos secundarios, para valorar la percepción subjetiva del proceso y para resolver dudas.

En este primer año de funcionamiento de la consulta, de febrero de 2019 en enero de 2020, el balance total de la actividad es el siguiente:

• ­122 consultas presenciales, tanto en la consulta de enfermería como visitas en el hospital de día o a la planta de hospitalización, para resolver dudas, reforzar la información recibida de los médicos especialistas o para hacer derivaciones a otros profesionales, como por ejemplo de los ámbitos de la nutrición, la psicología o el trabajo social.
• 154 consultas telefónicas, tanto de la enfermera al paciente para saber la evolución de los posibles efectos secundarios y para comprobar el cumplimiento de los tratamientos, como viceversa, para resolver dudas u organizar las sesiones de quimioterapia.
• 95 técnicas aplicadas, como por ejemplo controles de anticoagulación, análisis de sangre, vacunaciones...
• 114 sesiones de educación durante las primeras visitas o sucesivas, en las que los pacientes reciben toda la información sobre el tratamiento prescrito y sobre cómo detectar y tratar posibles efectos adversos.

Beca del Hospital Clínico

La mejora de la atención a los pacientes hematológicos pasa por la formación continuada de los profesionales. En este sentido, la enfermera Arian Angelats participó la semana pasada, con una beca concedida por el Hospital Clínico (Barcelona), en una formación de tres días impartida por el Instituto Clínico de Enfermedades Hematológicas y Oncológicas. Este es un centro de referencia mundial en la atención de las personas con enfermedades malignas de la sangre y tumores sólidos en los diferentes estadios del proceso. El objetivo de esta formación es aprender de su experiencia con este tipo de pacientes para poder aplicarlo al Hospital Mateu Orfila.

Actividad del Servicio

En relación con la actividad de todo el Servicio de Hematología y Hemoterapia del Hospital durante el ejercicio de 2019 se hicieron un total de 23.255 consultas (un 2 % menos que el año anterior). Destaca el descenso de primeras visitas, tanto de anticoagulación (-13,2 %) como de consultas de hematología (-6 %). El número de pacientes del hospital de día, en cambio, se ha incrementado un 19,3 % (de 744 ha pasado a 888).