Los centros de salud de las Illes Balears disponen de un protocolo para detectar malnutrición en personas mayores de setenta años

Los centros de salud de Baleares disponen de un protocolo para detectar la malnutrición en personas mayores de setenta años. Con la elaboración de este procedimiento, al que ya pueden acceder los profesionales de medicina y enfermería de atención primaria del archipiélago, se protocoliza el abordaje y manejo de la malnutrición en personas mayores de setenta años, con un cribado y, en su caso, diagnóstico posterior. Este protocolo se enmarca dentro del convenio firmado entre el Servicio de Salud y el Colegio Oficial de Dietistas-Nutricionistas de las Illes Balears (CODNIB).

Han asistido al acto la consellera de Salud, Manuela García; el director general del Servicio de Salud, Javier Ureña; el presidente del Colegio Oficial de Dietistas-Nutricionistas de las Illes Balears, Manuel Moñino, y la autora del protocolo, la dietista nutricionista y enfermera gestora de casos del CS Playa de Palma, Úrsula Sánchez.

La malnutrición en el adulto mayor es frecuente, infradiagnosticada y evitable. Puede estar vinculada a múltiples factores como la polimedicación, la disfagia o la vulnerabilidad alimentaria. Una intervención precoz desde Atención Primaria permite anticiparse y evitar futuras descompensaciones, complicaciones en enfermedades crónicas, mayores ingresos hospitalarios e, incluso, mortalidad.

En Baleares, se estima que entre un 20% y un 30% de las personas mayores están en riesgo de malnutrición, y entre un 8-10% presenta desnutrición. Este protocolo permite identificar de forma temprana el riesgo nutricional y evitar complicaciones. La Gerencia de Atención Primaria de Mallorca ha impartido cuatro formaciones voluntarias a los profesionales: dos en Mallorca, una en Menorca y una en Ibiza.

El protocolo puede activarse en una consulta o en visita domiciliaria con personas mayores de setenta años. Además, debe centrarse especialmente la atención en personas con multimorbilidad (presencia de dos o más enfermedades crónicas) fragilidad o riesgo social.

Para llevar a cabo el cribado se emplea el MNA-SF, una herramienta validada que permite identificar de forma rápida a las personas con riesgo de malnutrición. Si se detecta riesgo o sospecha, se realiza la valoración diagnóstica mediante los criterios GLIM, un consenso clínico internacional que permite confirmar la malnutrición y clasificar su gravedad.

Una vez completado, si se detecta un riesgo o alteración del estado nutricional, se activa la fase de evaluación diagnóstica a partir de la aplicación de indicadores que permitan confirmar esa sospecha. Según el grado de gravedad, se ponen en marcha determinadas actuaciones que dependen de otros factores como la existencia de otras enfermedades (agudas o crónicas), con la posibilidad de aplicar una intervención nutricional o social, en caso necesario.

La malnutrición no es un problema puntual sino una condición frecuente y progresiva que se agrava con la complejidad clínica y el nivel de dependencia. En este sentido, es importante destacar el papel clave de la Atención Primaria en el ámbito de la prevención, que evita enfermedades futuras y refuerza la calidad asistencial.