Nueva técnica de hemodiálisis para pacientes críticos de la UCI

La renovación de las máquinas de diálisis de la Unidad de Hemodiálisis por aparatos más modernos y con más prestaciones y la preparación y la formación del equipo de nefrología permitirán ampliar la cartera de servicios de esta especialidad en el Hospital Mateu Orfila a partir de enero. Los pacientes que ingresen en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) y presenten disminución o pérdida brusca de la función renal podrán ser sometidos a la terapia renal sustitutiva prolongada intermitente (TRSPI), una técnica muy novedosa que apenas hace seis años que se aplica en todo el mundo y que será pionera en el conjunto de hospitales del Servicio de Salud de las Islas Baleares.

Se trata de una técnica especialmente indicada para pacientes con poca estabilidad hemodinámica, que supone importantes ventajas respecto a las técnicas que se aplicaban hasta ahora. Según el jefe del Servicio de Nefrología, el Dr. Luis Fernando Domínguez, en los casos de fracaso renal grave —crónico o agudo— se aplicaba habitualmente la hemodiálisis intermitente, de unas 3-4 horas de duración, o bien la hemodiafiltración venovenosa continua, con un tiempo de tratamiento que oscila entre las 12 y las 24 horas. En cambio, la TRSPI es un punto intermedio, pues las sesiones para la depuración extracorpórea de la sangre duran entre 6 y 10 horas y se utilizan unos filtros que permiten flujos de 200-300 ml de sangre por minuto.

La reducción del tiempo de tratamiento —añade el Dr. Domínguez— acorta la estancia en la UCI y la hospitalización, mejora el estado funcional de los pacientes y disminuye el riesgo de sangrada gracias a la reducción del uso de anticoagulantes y a la menor frecuencia de coagulación de filtros. Por otro lado, reducir el tiempo de las terapias permite redistribuir las tareas del personal de enfermería.

Para empezar a aplicar la TRSPI a los pacientes de la UCI que sean candidatos solo falta poner a punto la planta portátil de agua que se requiere para la hemodiálisis y superar la fase de adaptación y prueba de los equipos. Aunque es difícil calcular cuántos pacientes podrán beneficiarse de esta nueva técnica, el jefe del Servicio de Nefrología asegura que los tratamientos de hemodiálisis son bastante frecuentes en la UCI y que ampliar la cartera de servicios siempre es un paso adelante para ofrecer la mejor atención posible a los usuarios de la sanidad pública.